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单项选择题女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3.4×109/L，Plt66×109/L;尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检示RBC10～15/高倍视野，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是

A、抗中性粒细胞浆抗体

B、骨髓细胞学检查

C、血培养

D、抗核抗体谱

E、类风湿因子

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