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单项选择题女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

A、感染性心内膜炎

B、急性心肌炎

C、扩张性心肌病

D、肥厚性心肌病

E、风湿热

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