试题详情
[材料题] 男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为"传染性肝炎"，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，并伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为"胆石症"，服排石药多时：亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈"陶土便"，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺无异常，右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大，肋缘下5cm，无结节，随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，（约为9cm×5cm×4cm），WBC 6×10/L，便潜血(+)。
单项选择题1.此病例应诊断为何种疾病

A、肝内胆管癌

B、硬化性胆管炎

C、胆总管下端结石梗阻

D、十二指肠乳头癌

E、胰腺癌

  • D

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单项选择题2.本病应首先采取哪一种最经济简便的检查方法

A、腹部B型彩超

B、X线钡餐透视

C、CT

D、ERCP

E、PTC

  • A

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单项选择题3.本病最佳术式应选择

A、胆总管切开取石+"T"管引流术

B、胆囊切除+胆管空肠Roux-En-Y形吻合术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊-空肠内引流术

E、全胰切除术

  • C

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