试题详情
- [材料题] 男,52岁,于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛,尤其进餐后明显,于3周前由他人发现巩膜发黄,并日渐加深,尿发黄,曾去当地诊所,诊为"传染性肝炎",进行保肝治疗,黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热,并伴右上腹部绞痛,又去其他医院检查,诊断为"胆石症",服排石药多时:亦未见好转,反而黄染加重,皮肤瘙痒,粪便呈"陶土便",为进一步诊治而来我院。查体:巩膜及全身皮肤黄染,病人消瘦,BP120/80mmHg,P78次/分,心肺无异常,右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大,肋缘下5cm,无结节,随呼吸上下移动,并可触及光滑肿大的胆囊,(约为9cm×5cm×4cm),WBC 6×10
/L,便潜血(+)。
- 单项选择题1.此病例应诊断为何种疾病
A、肝内胆管癌
B、硬化性胆管炎
C、胆总管下端结石梗阻
D、十二指肠乳头癌
E、胰腺癌
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- 单项选择题2.本病应首先采取哪一种最经济简便的检查方法
A、腹部B型彩超
B、X线钡餐透视
C、CT
D、ERCP
E、PTC
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- 单项选择题3.本病最佳术式应选择
A、胆总管切开取石+"T"管引流术
B、胆囊切除+胆管空肠Roux-En-Y形吻合术
C、胰十二指肠切除术
D、胆囊-空肠内引流术
E、全胰切除术
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