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[材料题] 患者女，55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg/dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。
单项选择题1.患者近一天出现的情况最可能的诊断是

A、尿毒症

B、脑血管意外

C、糖尿病急症

D、糖尿病酮症酸中毒

E、肝性脑病

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单项选择题2.首先考虑的治疗方案是

A、抗生素治疗

B、应用降氨药物

C、胰岛素治疗

D、血液透析治疗

E、手术

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单项选择题3.消化道出血的原因最可能是

A、胃癌

B、食管癌

C、十二指肠溃疡

D、食管静脉曲张破裂

E、胃黏膜病变

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单项选择题4.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

A、钡餐透视

B、吞线试验

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、MRI

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