试题详情
[材料题] 患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10/L。
单项选择题1.该病人最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、细菌性肝脓肿

C、急性胰腺炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、上消化道穿孔

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单项选择题2.下列检查方法应首选

A、床旁B超

B、增强CT

C、立位腹部平片

D、消化道钡餐

E、胃镜

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单项选择题3.首选的治疗方法是

A、急症胆囊切除术

B、行胆总管切开减压，T管引流

C、输液、抗感染治疗，密切观察病情变化

D、急症手术行胆囊造瘘术

E、急症行穿孔修补术

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