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单项选择题男，20岁，四肢无力四天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常，首先考虑的疾病是

A、脊髓灰质炎

B、吉兰巴雷综合征

C、周期性麻痹

D、重症肌无力

E、急性脊髓炎

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