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单项选择题原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A、改用地塞米松

B、将强的松加量到80mg/d

C、改用环磷酰胺

D、用原量继续观察

E、减少强的松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂

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