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[材料题] 患者，男，53岁。昨天中午参加同学聚会后开始腹痛，疼痛为持续性，并向后背部放射，伴恶心、呕吐。既往胆囊结石病史10年。查体：T37.3℃，BP109/85mmHg，P108次/分，R25次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次／分。WBC13×10/L，N0.82，血淀粉酶3200U/L，尿淀粉酶2200U/L;B超示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、上消化道溃疡穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、胰腺癌

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单项选择题2.为进一步明确诊断，需做的检查是

A、增强CT

B、MRI

C、腹部平片

D、选择性动脉造影

E、剖腹探查

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