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单项选择题患者，女，27岁。突发腰痛伴尿频、尿痛、发热。尿常规检查：尿蛋白(+)，红细胞6～8/HP，白细胞20～35/HP，诊断为急性肾盂肾炎。最常见的感染途径是

A、血行感染

B、直接感染

C、淋巴道感染

D、上行感染

E、以上都不是

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