试题详情
- 单项选择题患者,男,65岁。2天前上腹持续性胀痛,12小时后右下腹痛,阵发性加剧,伴腹胀。近4年来每年冬春季常有饭前上腹灼痛。查体:T38.3℃,P119次/分,BP150/90mmHg。腹部膨隆,全腹压痛(+),右下腹明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失。白细胞13×10
/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检:脓细胞(++)/高倍镜。最可能的诊断是
A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎
C、急性胰腺炎
D、绞窄性肠梗阻
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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