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单项选择题男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断为

A、肝性胸膜炎

B、急性心肌梗死

C、自发性气胸

D、细菌性肺炎

E、急性肺栓塞

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