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单项选择题 女，43岁，发热3天，最高体温40℃，伴头痛，腰痛，查体:T:38.5℃，血压:85/60mmHg，面色潮红，WBC:14.1x109/L，N0.51,L0.42，异性淋巴细胞0.14，血肌酐342μmol/L，尿蛋白(+++)。对明确诊断最有意义的是

A、肾穿刺活检

B、特异性lgM抗体监测

C、血培养+药敏

D、尿培养+药敏

E、骨髓细胞穿刺活检

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