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[材料题]

女,35岁,G2P1,不规则阴道流血1月余。平素月经不规律,末次月经不详。查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,面色苍白。妇科检查:外阴、阴道及宫颈未见异常,子宫如妊娠4个月大小,质软,双附件未触及异常。超声示子宫大小18cm×10cm×6cm,宫腔内充满蜂窝状不均质回声。尿hCG (+),胸部CT未见异常。

单项选择题1.无阴道流血,无咳嗽咳痰,超声见宫腔少量积液,胸部CT未见异常。考虑诊断是

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、PSTTE.胎盘残留

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单项选择题2.无阴道流血,无咳嗽咳痰,超声见宫腔少量积液。下一步首选的处理是

A、保胎治疗

B、药物流产

C、化疗

D、腹腔镜探查

E、清宫术

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单项选择题3.患者术后1周复查血hCG2030.0u/L,无阴道流血,无咳嗽咳痰。超声见宫腔少量积液。下一步最正确的处理是

A、1周后复查hCG

B、1周后复查妇科超声

C、1个月后复查hCG

D、1个月后复查妇科超声

E、2个月后复查hCG

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