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[材料题]

男，45岁，反复上腹部疼痛十余年，多于秋冬季发生，夜间疼痛明显，向背部放射，近一周疼痛再发，一天前排柏油样便两次，量中等，无头晕、心悸。查体:P90次/分，R18次/分，BP110/75mmHg，腹软，脐上压痛。HB100g/L,粪隐血（+++)。

单项选择题1.为明确诊断，可行下列哪项检查

A、胃蛋白酶原l/l

B、腹部增强CT

C、13C快速尿素酶

D、24小时胃酸反流监测

E、胃镜

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单项选择题2.导致该患者黏膜损伤的直接因素是

A、胃黏膜血液供应异常

B、胃酸胃蛋白酶导致的自身消化

C、胃泌素分泌异常

D、胃肠黏膜黏液分泌减少

E、胃动力异常

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单项选择题3.应首先采取的治疗是

A、三腔二囊管止血

B、质子泵抑制剂

C、血管加压素

D、6-氨基己酸

E、H2受体阻抗剂

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