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[材料题]

男，46岁，多关节肿痛6月伴晨僵6小时。累及双腕关节，近端指间关节，掌指关节,双侧题颌关节ESR49，ASO 89，RF (-)，抗CCP(+) ，ANA (-)，X线见骨质疏松，双腕关节及近端指间关节关节间隙轻度狭窄。

单项选择题1.考虑诊断

A、系统性红斑狼疮

B、骨关节炎

C、痛风

D、类风湿性关节炎

E、银屑病关节炎

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单项选择题2.首选治疗方式

A、青霉素

B、IL-6单抗

C、别嘌醇

D、甲氨蝶呤

E、布洛芬

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