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单项选择题男，61岁，反复咳嗽咳痰，痰中带血丝，腰背部疼痛，夜间疼痛明显，L3～5脊推及周围间隙叩击痛，直腿抬高试验及"4”字实验(-)，MRl显示L3、L5及S1间隙有异常，椎间隙无狭窄。该患者最有可能诊断为

A、腰椎间盘突出症

B、腰椎结核

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎转移瘤

E、腰椎肿瘤

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