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单项选择题女性，57岁。左手拇指晨起僵硬，伴活动弹响，疼痛6个月，加重伴疼痛1周。查体:左手拇指掌指关节掌侧可触及痛性结节，左手拇指可被动屈伸，同时可有活动弹响。左手X线无明显异常。最可能的诊断是

A、骨关节炎

B、关节内游离

C、类风湿性关节炎

D、风湿性关节炎

E、狭窄性腱鞘炎

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