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[材料题]

患者男。48岁。近八个月来感觉烦躁不安饥饿伴精神症状。近两个月来经常有晨起昏迷。服用糖水后清醒。发作时血糖1.8~2.2mmol/L。否认既往有高血压糖尿病史。急诊入院查体,呼吸18次/分。血压120/80mmHg,脉搏94次/分。双肺听诊无干湿啰音。无异常心音。腹部平软无压痛反跳痛。

单项选择题1.该患者若收入院后有昏迷现象,需要进行的治疗措施是

A、静脉注入,50%的葡萄糖溶液

B、静脉注入20%的葡萄糖溶液

C、口服葡萄糖溶液

D、静脉注入10%的葡糖溶液

E、胃管饲入高碳水化合物食物

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单项选择题2.为明确诊断,应首选的检查是

A、ACTH

B、胰岛素抗体

C、胰岛素和c肽

D、糖耐量试验

E、空腹血糖

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单项选择题3.患者最可能的病因为

A、胰岛素瘤

B、二型糖尿病

C、胰岛素抵抗

D、反应性低血糖

E、自主神经功能紊乱

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