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单项选择题女，35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。查体：T 38.5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是

A、淋巴瘤

B、骨髓增生异常综合征

C、急性白血病

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、再生障碍性贫血

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