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单项选择题男，35岁，农民。发热5天，入院体温持续在39℃以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便。既往体健。查体：T 39.4℃，P 104次／分，R 22次／分，BP 135/80mmHg。结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下压痛明显，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC 10.5×10/L，中性粒细胞0.80。淋巴细胞0.20，ALT 210 U/L，TBil40μmol/L。尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是

A、败血症

B、伤寒

C、钩端螺旋体病

D、病毒性肝炎急性黄疸型

E、肾综合征出血热

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