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单项选择题男，35岁，农民。发热5天，尿少1天。查体：体温37.5℃，面部潮红，结膜充血水肿，腋下可见数个出血点。实验室检查：血WBC 19×10/L。有异型淋巴细胞，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是

A、肾综合征出血热

B、地方性斑疹伤寒

C、钩端螺旋体病

D、败血症

E、急性肾盂肾炎

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