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[材料题] 男，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43mm/h，Hb 80g/L，TP 79g/L，Alb 30g/L，SCr 152μmol/L。尿沉渣镜检RBC 0～2/HP，尿蛋白（+）。尿蛋白定量7.6g/24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、多发性骨髓瘤肾损害

B、糖尿病肾病

C、乙型肝炎病毒相关性肾炎

D、良性小动脉性肾硬化症

E、原发性小血管炎肾损害

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单项选择题2.应首先做的检查是

A、抗中性粒细胞胞浆抗体

B、骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳

C、乙肝病毒标志物

D、双肾B超

E、肾穿刺活检

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