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单项选择题男，58岁。突感头、颈项剧烈疼痛，伴有大汗、恶心呕吐1小时。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。此时的诊断为

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、高血压脑病

D、蛛网膜下腔出血

E、脑干出血

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