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单项选择题女，65岁。体检时胸部X线右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影，患者无自觉症状，否认吸烟史，查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，为进一步明确诊断，下列检查中应首选的是

A、痰细胞学检查

B、血清肿瘤标志物

C、支气管镜检查

D、胸部增强CT

E、密切观察，定期复查胸部X线片

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