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[材料题] 男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体：BP90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C31.25g/L，PPD试验（—）。尿常规RBC10/HP，蛋白（++++）。
单项选择题1.该患儿最可能的诊断为

A、IgA肾病

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、原发性单纯型肾病综合征

D、急性链球菌感染后肾炎

E、病毒性肾炎

  • C

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单项选择题2.首选的治疗药物是

A、泼尼松

B、青霉素

C、环孢素A

D、甲泼尼龙

E、雷公藤多苷

  • A

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单项选择题3.若住院期间，患儿经限盐并给予大剂量呋塞米治疗后，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量明显减少。查体：BP66/45mmHg，四肢凉。最可能的并发症是

A、低血容量休克

B、急性肾衰竭

C、肾上腺皮质功能不全

D、电解质紊乱

E、高血压脑病

  • A

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单项选择题4.若患儿经治疗，尿蛋白转阴9个月，已停药。2周前出现发热、咳嗽，随后出现尿蛋白(+++）、水肿，现已无感染表现。以下治疗措施中错误的是

A、使用免疫调节剂

B、抗凝利尿治疗，不必限盐

C、加用免疫抑制剂治疗

D、本次治疗可不必使用抗生索

E、按初次方案重新开始治疗

  • B

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