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单项选择题女，45岁。茶色尿伴腰背痛1个月。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音（-）。血常规：Hb72g/L，WBC6.0×109/L，Plt126×109/L，网织红细胞0.12。Coombs试验（+），Ham试验（-）。该患者最可能的诊断是

A、自身免疫性溶血性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、脾功能亢进

D、骨髓增生异常综合征

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

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