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单项选择题男，45岁。发热4天于1月20日来诊体温波动于39℃～40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效，居住地有鼠。查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC20×109/L,N0.6,L0.24，异型L0.16,Plt80×109/L尿常规：尿蛋白(+++)，镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是（ ）

A、斑疹伤寒

B、肾综合征出血热

C、伤寒

D、钩端螺旋体病

E、上呼吸道感染

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