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[材料题] 男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。
单项选择题1.初步诊断应首先考虑

A、绞窄性肠梗阻

B、急性阑尾炎合并穿孔

C、急性出血坏死性胰腺炎

D、急性胆囊炎合并穿孔

E、胃十二指肠溃疡急性穿孔

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单项选择题2.首选的检查方法是

A、血生化

B、立位腹部X线平片

C、血淀粉酶

D、腹部B超

E、腹部CT

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单项选择题3.决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是

A、6～8小时

B、14～16小时

C、10～12小时

D、1～2小时

E、3～5小时

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单项选择题4.非手术治疗中最重要的措施是

A、止痛

B、胃肠减压

C、抗生素治疗

D、洗胃

E、低压灌肠

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