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[材料题] 女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次/分，R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”，动脉血气分析示pH7.46，PaCO[XB2.gif] 32mmHg，PaO[XB2.gif] 64mmHg,HCO[SBjianXB3.gif] 19.3mmol/L。
单项选择题1.该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

  • E

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单项选择题2.对患者首选的药物治疗是

A、吸入短效β2受体激动剂

B、联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂

C、口服糖皮质激素

D、吸入长效β2受体激动剂

E、口服茶碱类药物

  • B

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单项选择题3.为密切监测其病情变化，应首先推荐的方法是

A、定期复查肺功能

B、定期监测血氧饱和度

C、每日评价活动耐力

D、监测肺部体征变化

E、监测呼气峰流速

  • E

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单项选择题4.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升/分）示pH7.31,PaCO[XB2.gif] 52mmHg,PaO[XB2.gif] 53mmHg,HCO[SBjianXB3.gif] 23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是

A、面罩吸氧（10升/分）

B、静脉滴注碳酸氢钠

C、静脉滴注氨茶碱

D、机械通气

E、静脉滴注呼吸兴奋剂

  • D

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