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单项选择题男，55岁。反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%，血管病变的始动环节是（ ）

A、内皮下复合糖类沉积

B、内皮下钙质沉积

C、内皮下纤维沉积

D、内皮细胞受损及功能失调

E、内皮下脂质沉积

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