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单项选择题女性，38岁，发热1个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据

A、X线检查

B、心电图

C、超声心动图

D、免疫学检查

E、组织学和细菌学检查

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