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单项选择题患者女，46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热(39℃)，2天来精神淡漠。查体：皮肤巩膜黄染.P120次/分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张。WBC30×10/L，N92%。最合适的诊断为

A、肝外胆管结石合并感染

B、肝内肝管结石

C、胆道蛔虫病

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、结石性胆囊炎

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