试题详情
- [材料题] 患者男,65岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心界遥远,心率120次/分,P2>A
,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。
- 单项选择题1.该患者最可能的诊断是
A、冠状动脉硬化性心脏病
B、慢性肺源性心脏病
C、风湿性心脏病
D、原发性心肌病
E、高血压心脏病
- B
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- 单项选择题2.假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最主要体征是
A、心界向左下扩大
B、心音强弱快慢不等
C、心界向左、右两侧扩大
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
- D
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- 单项选择题3.假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是
A、代谢性碱中毒
B、中毒性脑病
C、肺性脑病
D、脑梗死
E、脑出血
- C
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- 单项选择题4.COPD发生肺动脉高压最主要的机制是
A、低氧、CO
潴留所致肺小动脉收缩
B、肺小动脉内膜广泛增厚
C、肺小动脉内原位血栓形成
D、肺毛细血管断裂所致血管阻力增加
E、慢性缺氧所致血液黏滞度增加
- A
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- 单项选择题5.下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是
A、低盐饮食
B、使用呼吸兴奋剂
C、使用噻嗪类利尿剂
D、高浓度吸氧
E、严重低氧血症
- C
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