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单项选择题患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇周发绀，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ/6级收缩期杂音，P亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的诊断

A、动脉导管未闭合并急性支气管肺炎

B、室间隔缺损合并急性支气管肺炎、充血性心力衰竭

C、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

D、房间隔缺损合并急性支气管肺炎

E、室间隔缺损合并急性支气管肺炎

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