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单项选择题患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

A、二甲双胍加大剂量

B、加用葡萄糖苷酶抑制剂

C、改用磺脲类降血糖药

D、加用磺脲类降血糖药

E、改用胰岛素

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