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[材料题] 患者男，22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近31天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：WBC3.5×10/L,N60%,L40%，血HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

B、病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者

C、伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

D、伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

E、伤寒，乙肝表面抗原携带者

  • E

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单项选择题2.为确诊该病例，首选的检查是

A、肝功能化验

B、肝炎病毒血清

C、血培养

D、肥达反应

E、肝、胆、脾彩超

  • C

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单项选择题3.患者治疗的首选方案是

A、卧床休息，保肝治疗

B、卧床休息，避免用肝损伤药物，戒酒

C、用激素退热，减轻中毒症状

D、用喹诺酮类药物进行病原治疗

E、用干扰素治疗

  • D

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单项选择题4.该患者可能发生的严重并发症是

A、心肌炎

B、急性胆囊炎

C、肠出血、肠穿孔

D、支气管肺炎

E、肝性脑病

  • C

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