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[材料题] 女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×10/L，有核左移。
单项选择题1.对该患者的主要诊断应是

A、急性肺炎

B、急性腹膜炎

C、菌血症

D、脓毒症

E、感染性休克

  • D

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单项选择题2.为明确诊断，最有意义的检查是

A、高热时血培养

B、多次痰培养

C、骨髓穿刺检查

D、右臀部穿刺抽脓

E、胸部CT检查

  • A

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单项选择题3.若对症治疗后，仍未好转，血压未升高，体温不退，其治疗最佳方案应是

A、抗生素+抗休克

B、脓肿切排+抗生素

C、抗生素+碱剂

D、抗生素+升压药

E、扁桃体切除+抗生素

  • B

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