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[材料题] 男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为"乙肝肝硬化"，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛.肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。
单项选择题1.应首先采取的措施是

A、急诊手术治疗

B、注射垂体后叶素

C、急诊胃镜检查

D、口服普萘洛尔

E、补液、扩容、输血

  • E

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单项选择题2.按常规积极治疗6小时后，患者血色素继续下降，血压波动在80/50～70/40mmHg，下一步应采取的措施是

A、立即转院

B、维持原治疗方案

C、三腔管压迫止血

D、加大升压药剂量

E、开腹探查

  • C

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单项选择题3.经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是

A、急查血氨

B、检测血电解质

C、应用支链氨基酸

D、注射地西泮10mg

E、进行血气分析

  • D

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