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单项选择题女性，38岁。子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为

A、慢性盆腔炎

B、卵巢癌

C、子宫内膜异位症

D、子宫腺肌症

E、多发性浆膜下肌瘤

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