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[材料题] 患者，男，65岁。吸烟史35年余，咳嗽、咳痰20余年。现咳嗽、咳痰、气促加重1周。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及少量湿性啰音及哮鸣音。血气分析：PaO50mmHg，PaCO55mmHg。给予40%浓度氧气吸入2小时后，患者逐渐出现精神烦躁及意识模糊，之后复查血气分析示PaO75mmHg，PaCO90mmHg。
单项选择题1.初步诊断为

A、COPD伴高碳酸血症

B、全心衰竭

C、支气管哮喘发作

D、阻塞性肺炎

E、COPD伴代谢性碱中毒

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单项选择题2.患者出现意识模糊的原因是

A、脑血管意外

B、氧中毒

C、感染加重

D、呼吸中枢受抑制

E、痰液阻塞

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