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单项选择题患者，男，48岁。突发呼吸困难3小时，无发热、咳嗽、胸痛等。查体：R26次/分，BP120/75mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音清晰，P>A，胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者呼吸困难最可能的原因是

A、腱索断裂

B、急性心肌炎

C、肺动脉栓塞

D、急性心包炎

E、心力衰竭

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