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单项选择题患儿，1岁。出生后3个月左右出现发绀。查体：青紫明显，发育差，胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期的喷射性杂音。胸片示：肺门血管影少，透亮度增加，右心室增大，呈靴形心。根据患儿临床表现初步诊断为

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、房间隔缺损

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