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单项选择题患儿，10个月。自出生后患儿反复患上呼吸道感染，2天前出现咳嗽、气促、发热、烦躁不安。查体：口唇发绀，R48次/分，P188次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺中、小水泡音，肝肋下3.5cm，双下肢轻度水肿。初步诊断为

A、房间隔缺损合并心力衰竭

B、房间隔缺损合并肺炎

C、室间隔缺损合并心力衰竭+肺炎

D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎+低钾

E、房间隔缺损合并心力衰竭+低钾

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