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单项选择题患者，女，48岁。突起寒战、高热、右上腹痛。体温40℃，为弛张热，右上腹触痛伴肌紧张，肝大。白细胞增高；胸腹部透视见右膈升高，运动受限；B超示液平，见肝占位病变，穿刺黄白色样脓液。应先考虑

A、肝癌伴感染

B、急性病毒性肝炎

C、急性胰腺炎

D、细菌性肝脓肿

E、胆石症伴急性感染

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