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[材料题] 男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)．移动性浊音(±)。白细胞12×10/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。
单项选择题1.下列初步诊断中，不可能的是

A、胃、十二指肠溃疡穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胃肠炎

  • E

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单项选择题2.排除该项诊断的最主要根据是

A、患者有持续腹痛

B、尿淀粉酶轻度升高

C、上腹部存在肌紧张、反跳痛

D、患者体温轻度高

E、患者有腹胀

  • C

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单项选择题3.为了确立诊断可选择的检查中，不包括

A、急诊B超检查

B、立位腹部X线片检查

C、血淀粉酶检查

D、诊断性腹腔穿刺检查

E、急诊上消化道钡剂检查

  • E

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