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单项选择题女，45岁：突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性血WBC15×10／L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是

A、诊断性腹腔穿刺

B、凝血功能

C、B超

D、腹部X线片

E、尿三胆

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