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单项选择题女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是

A、肺炎

B、自发性气胸

C、心肌梗死

D、肺栓塞

E、胸膜炎

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