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[材料题] 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。
单项选择题1.其最可能的诊断是

A、肺梗死

B、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心肌梗死伴继发性心包炎

E、心肌炎

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单项选择题2.入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为

A、再次肺梗塞

B、心肌梗死扩大范围

C、心脏压塞

D、败血症

E、心脏腱索断裂

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单项选择题3.此时作X线检查可能显示

A、左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液

B、正常

C、肺部无明显充血而心影显著增大

D、左肺野多发炎症阴影

E、两侧肺门影不大

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单项选择题4.本例正确治疗是

A、手术取出栓子

B、冠脉造影伴紧急PTCA

C、心包穿刺

D、大剂量抗生素静脉滴注

E、应用升压药以及强心利尿剂

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