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简答题失眠的临床辨证和推拿手法如何？
  • 失眠又称不寐，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症，轻者难以入寐，或睡中易醒，醒后不能再寐，或时寐时醒：重者彻底不能入寐。 (1)临床辨证 ①心脾两虚证：多梦易醒，面色不华，头晕目眩，心悸健忘，神疲肢倦，饮食无味，舌质淡，苔薄，脉细弱。 ②阴虚火旺证：心烦不寐，头晕耳鸣，心悸健忘，颧红潮热，口干少津。手足心热、腰膝酸软，舌质红，少苔，脉细数。 ③痰热内扰证：不寐多梦，头重心烦，头晕目眩，口苦痰多，胸闷脘痞。不思饮食，舌质红，苔黄腻，脉滑或滑数。 ④肝郁化火证：心烦不能入眠，急躁易怒，头痛面红，目赤口苦，胸闷胁痛，不思饮食，口渴喜饮，便秘尿黄，舌质红，苔黄，脉弦数。 (2)治疗 ①治则：宁心安神，平衡阴阳。 ②取穴：印堂、神庭、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、角孙、百会、风池、安眠穴、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、背部督脉、华伦夹脊等部位。 ③手法：一指弹推法、抹法、按揉法、拿法、扫散法、滚法、捏法、掌推法。根据不同证型，推拿治疗可辨证加减操作。

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