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单项选择题患者男，78岁。进行性排尿困难5年，尿流变细，尿后有不尽感，直肠指检示前列腺增大，质韧，质地均匀，中间沟消失。首先考虑的诊断为

A、慢性前列腺炎

B、上尿路结石

C、膀胱结石

D、前列腺增生症

E、尿道结石

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